Angioplastia coronaria con stent
También conocido clínicamente como: ponerle stent al corazón, destapar las arterias del corazón, angioplastia.
¿Qué es una angioplastia coronaria con stent?
La angioplastia coronaria con stent, conocida por los pacientes como ponerle stent al corazón o destapar las arterias del corazón, es el procedimiento que abre una arteria obstruida sin abrir el tórax. El cardiólogo intervencionista entra por la muñeca o la ingle, infla un balón y deja una malla metálica llamada stent que mantiene la arteria abierta.
La angioplastia coronaria con stent es el tratamiento de referencia para restablecer el flujo de sangre en una arteria del corazón que se encuentra estrecha u ocluida. Se realiza en una sala de hemodinamia, con el paciente despierto y bajo anestesia local en el sitio de punción. El cardiólogo intervencionista introduce un catéter muy delgado por la arteria de la muñeca —el acceso preferido, porque sangra menos y permite levantarse antes— o por la ingle, y lo guía hasta el nacimiento de las arterias coronarias. Con la ayuda de un medio de contraste y rayos X se identifica el punto exacto de la obstrucción. Enseguida se avanza una guía metálica del grosor de un cabello a través de la lesión y sobre ella se coloca un balón que, al inflarse, comprime la placa contra la pared del vaso. En el mismo movimiento se despliega el stent, una malla metálica cilíndrica que actúa como andamio y evita que la arteria se colapse de nuevo. En el infarto agudo, este procedimiento es la forma más eficaz de rescatar músculo cardiaco y por eso se realiza de urgencia. En la angina estable, se indica cuando los síntomas persisten pese al tratamiento médico o cuando la lesión compromete un territorio extenso del corazón. La decisión nunca se toma únicamente por la imagen: se integra con los síntomas, la función del corazón y el riesgo individual de cada paciente.
¿Cómo se realiza una angioplastia coronaria con stent y cuánto dura?
La angioplastia coronaria con stent se realiza en una sala de hemodinamia del hospital, con anestesia local en la muñeca o la ingle y sedación ligera. No duele: solo se siente el piquete inicial. Dura entre 45 y 90 minutos, con 24 a 48 horas de hospital y regreso a la actividad habitual en cinco a siete días.
- Tipo de atención
- Hospitalario
- Categoría
- Procedimiento intervencionista
- Anestesia
- Anestesia local en el sitio de punción, con sedación ligera. El paciente permanece despierto y puede comunicarse durante todo el procedimiento.
- ¿Es doloroso?
- El procedimiento no es doloroso. Se siente el piquete de la anestesia local en la muñeca o la ingle y, en el momento de inflar el balón, algunos pacientes describen una molestia breve en el pecho que desaparece en segundos.
- Vía de acceso
- Arteria radial (muñeca) o arteria femoral (ingle)
- Duración del procedimiento
- Entre 45 y 90 minutos
- Estancia hospitalaria
- De 24 a 48 horas en casos programados
- Regreso a la actividad habitual
- Entre cinco y siete días en casos programados
- Requiere valoración previa
- Sí, con estudios de laboratorio y valoración cardiológica
¿Cómo prepararse para una angioplastia coronaria con stent?
Prepararse para una angioplastia coronaria con stent implica ayuno de seis a ocho horas, estudios de laboratorio recientes de función renal y coagulación, e informar al cardiólogo sobre alergias al medio de contraste o al yodo y sobre todo lo que se toma. Conviene acudir acompañado y sin anillos ni esmalte.
- Ayuno de seis a ocho horas antes del procedimiento en casos programados
- Estudios de laboratorio recientes que incluyan función renal y coagulación
- Informar al cardiólogo sobre alergias, en especial al medio de contraste o al yodo
- Informar sobre todos los tratamientos que se toman, incluidos suplementos y remedios herbolarios
- Acudir acompañado por un familiar que pueda recibir la información después del procedimiento
- Retirar anillos, pulseras y esmalte de uñas de la mano por donde se realizará el acceso
¿Qué beneficios tiene una angioplastia coronaria con stent?
La angioplastia coronaria con stent restablece de inmediato el flujo de sangre al músculo del corazón, alivia la angina de pecho y devuelve capacidad para caminar. En el infarto rescata músculo cardiaco y reduce la mortalidad. Evita abrir el tórax, permite una recuperación mucho más rápida y deja solo la marca de un piquete.
- Restablece de inmediato el flujo de sangre al músculo del corazón
- En el infarto, rescata músculo cardiaco y reduce de forma directa la mortalidad
- Alivia la angina de pecho y devuelve capacidad para caminar y hacer esfuerzos
- Evita la apertura del tórax y la circulación extracorpórea que requiere la cirugía de derivación
- Permite tratar el problema en la misma sesión en que se diagnostica por cateterismo
- Recuperación mucho más rápida que la cirugía cardiaca abierta
- Deja una cicatriz mínima, del tamaño de un piquete, en la muñeca o la ingle
¿Qué cuidados se necesitan después de una angioplastia coronaria con stent?
Después de una angioplastia coronaria con stent no debe suspenderse por cuenta propia el tratamiento indicado para evitar coágulos dentro del stent. Conviene mantener seca la zona de punción 48 horas, evitar cargar peso, beber agua y acudir a la cita de control. Si reaparece el dolor de pecho, ir a urgencias.
- No suspender por cuenta propia el tratamiento indicado para evitar coágulos dentro del stent: es la causa más frecuente de complicaciones graves después del procedimiento
- Mantener seca y limpia la zona de punción durante las primeras 48 horas y vigilar que no aparezca sangrado, hinchazón o un bulto doloroso
- Evitar cargar objetos pesados con el brazo del acceso durante una semana si la punción fue en la muñeca
- No conducir durante los primeros días y evitar esfuerzos intensos hasta la valoración de seguimiento
- Beber suficiente agua en las primeras 24 horas para ayudar a eliminar el medio de contraste
- Acudir a la cita de control programada, incluso si se siente bien
- Avisar a cualquier médico o dentista que se porta un stent antes de un procedimiento o cirugía
- Acudir a urgencias de inmediato si reaparece el dolor de pecho, hay falta de aire súbita o sangrado en el sitio de punción
¿Cuánto cuesta una angioplastia coronaria con stent en Tuxtla Gutiérrez?
El costo de una angioplastia coronaria con stent en Tuxtla Gutiérrez depende de la complejidad del caso, del lugar donde se realice y de los insumos que requiera. Por eso Dr. Alfredo Estrada Suárez entrega el presupuesto por escrito después de la consulta de valoración cardiológica, nunca antes de explorar al paciente.
La consulta de valoración cardiológica con Dr. Alfredo Estrada Suárez tiene un costo de $1,500 pesos mexicanos. El costo corresponde a la consulta de valoración cardiológica. Los estudios y los procedimientos se cotizan por separado después de la valoración.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una angioplastia con stent en Tuxtla Gutiérrez?
El costo de una angioplastia coronaria con stent en Tuxtla Gutiérrez varía según el número de arterias tratadas, el tipo y la cantidad de stents que se requieran y el hospital donde se realice. Por eso se entrega un presupuesto por escrito después de la valoración y del cateterismo diagnóstico, nunca antes. La consulta de valoración tiene un costo independiente.
¿La angioplastia con stent duele?
La angioplastia coronaria con stent no es un procedimiento doloroso. Se aplica anestesia local en la muñeca o la ingle y el paciente permanece despierto. Lo único que suele sentirse es el piquete inicial y, al inflar el balón, una molestia breve en el pecho que dura pocos segundos y desaparece al desinflarlo.
¿Cuánto tiempo dura un stent en el corazón?
El stent es permanente: se integra a la pared de la arteria y no se retira ni se cambia. Lo que sí puede ocurrir es que la arteria vuelva a estrecharse dentro o cerca del stent, sobre todo si se abandona el tratamiento o no se controlan la presión, la glucosa, el colesterol y el tabaquismo. El seguimiento cardiológico busca evitarlo.
¿Cuándo puedo volver a trabajar después de una angioplastia?
En un procedimiento programado, la mayoría de las personas con trabajo de oficina se reincorpora entre cinco y siete días después de la angioplastia. Quienes realizan esfuerzo físico intenso o cargan peso suelen requerir de dos a cuatro semanas. Tras un infarto el tiempo es mayor y lo define el cardiólogo según el músculo afectado.
¿Puedo pasar por el detector de metales del aeropuerto con un stent?
Sí. Los stents coronarios actuales no activan los detectores de metales de los aeropuertos ni interfieren con ellos, y tampoco impiden realizar una resonancia magnética en la mayoría de los casos. Aun así, conviene llevar la tarjeta que identifica el modelo del stent y mostrarla al personal médico antes de cualquier estudio de imagen.
¿Es mejor la angioplastia o la cirugía de corazón abierto?
No existe una respuesta única: depende de cuántas arterias están enfermas, dónde están las lesiones, cómo funciona el corazón y qué otras enfermedades tiene el paciente. La angioplastia evita abrir el tórax y permite una recuperación mucho más rápida; la cirugía de derivación conviene en ciertos patrones de enfermedad extensa. La decisión se toma caso por caso.
Información médica relacionada
Enfermedades que trata
Fuentes clínicas y guías médicas consultadas
- 1Guía de Práctica Clínica: Intervención Coronaria Percutánea. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), Secretaría de Salud, México.
- 2Sociedad Mexicana de Cardiología Intervencionista. Recomendaciones sobre acceso radial e intervención coronaria percutánea.
Valoración previa para una angioplastia coronaria con stent
Para indicar una angioplastia coronaria con stent con seguridad, Dr. Alfredo Estrada Suárez necesita valorarte primero: revisar tu historia clínica, explorar y definir si este es el estudio o el procedimiento que tu caso requiere. Agenda tu consulta en Tuxtla Gutiérrez.
$1,500 MXN
Torre Médica VP, Tuxtla Gutiérrez
Dr. Alfredo Estrada Suárez atiende con cita previa. Los estudios y los procedimientos se cotizan por separado después de la valoración.